Hemangiomas
Conheça mais sobre os hemangiomas
Hemangioma da Infância
Os hemangiomas da infância são alterações vasculares benignas causadas pela formação e multiplicação anormal de vasos sanguíneos na pele ou em tecidos mais profundos.
Considerado o tumor vascular mais comum da infância, apresenta características clínicas
e evolutivas bem definidas.
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Na maioria dos casos, surge ao nascimento ou nas primeiras semanas após o parto. Frequentemente é notado inicialmente como uma pequena mancha colorida, geralmente avermelhada, arroxeada ou azulada, que tende a aumentar de tamanho à medida que o bebê cresce.
Fases evolutivas do hemangioma
Fase proliferativa (0 a 12 meses)
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Durante os primeiros cinco meses de vida, o hemangioma passa por crescimento acelerado, podendo atingir proporções alarmantes. Após esse período, o crescimento tende a desacelerar gradualmente.
Fase involutiva (1 a 10 anos)
A partir do primeiro ano de vida, a lesão começa a regredir espontaneamente, tornando-se mais plana, menos avermelhada e diminuindo progressivamente de tamanho.
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Considerações sobre a involução: Em algumas crianças, o processo natural de involução pode ser pouco eficiente e extremamente lento, prolongando-se por anos. Mesmo após a regressão, podem persistir alterações residuais na pele, como vasos sanguíneos visíveis ou pequenas áreas de tecido cicatricial, especialmente em hemangiomas de maior volume inicial. O tratamento precoce reduz o risco de deformidades e sequelas permanentes.
Hemangioma Congênito
Os hemangiomas congênitos são tumores vasculares benignos que já estão completamente formados no momento do nascimento. Surgem devido à multiplicação excessiva das células endoteliais, responsáveis por revestir a parede dos vasos.
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Embora sua causa exata ainda seja desconhecida, sabe-se que não está associada a fatores externos ou comportamentais durante a gestação.
Em alguns casos, esses hemangiomas podem ser identificados ainda durante a gestação através da ultrassonografia pré-natal. São mais comuns em áreas como pele, cabeça, pescoço, braços e pernas, mas ocasionalmente podem surgir em vísceras, como no fígado.
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Diferentemente dos hemangiomas da infância, que crescem após o nascimento, os hemangiomas congênitos não aumentam de tamanho depois que o bebê nasce.
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Tipos de Hemangiomas Congênitos
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Rapidamente Involutivos (RICH): Regridem espontaneamente nos primeiros meses de vida, apresentando resolução completa ou quase completa.
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Não Involutivos (NICH): Persistem inalterados quando não tratados, mantendo suas características ao longo do tempo.
Hemangioma Capilar Lobular
O hemangioma capilar lobular, também conhecido como granuloma piogênico, é uma lesão vascular benigna de crescimento rápido que afeta principalmente a pele, especialmente face, mãos e couro cabeludo, além de mucosas como gengivas e cavidade nasal.
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Caracteriza-se por uma lesão nodular de coloração vermelho-vivo, recoberta por uma camada de pele muito fina e frágil. Devido a essa fragilidade, é comum que a pele se rompa, levando a episódios de sangramento e formação de crostas na superfície da lesão, causando desconforto ao paciente.
Anteriormente, acreditava-se que essas lesões fossem decorrentes de infecções ou processos inflamatórios crônicos, sugerindo erroneamente a presença de pus (termo "piogênico") ou de tecido inflamado (granuloma).
Tratamento dos Hemangiomas
O tratamento do hemangioma é sempre individualizado, considerando diversos fatores como localização da lesão, dimensões, sintomas, ulceração, dor, risco de complicações ou comprometimento funcional. Qualquer hemangioma pode ser tratado com técnicas modernas, abordagens seguras ou minimamente invasivas que proporcionam melhorias significativas.
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O cuidado ideal é conduzido pelo superespecialista em anomalias vasculares, que pode acionar outros especialistas da equipe multidisciplinar conforme necessário, trabalhando em conjunto para oferecer a melhor solução para cada caso.
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Principais opções terapêuticas:
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Medicamentos: Auxiliam no controle da proliferação celular dentro do hemangioma, reduzindo o volume da lesão. Este tratamento deve ser iniciado precocemente para hemangiomas que apresentam risco de complicações funcionais ou estéticas.
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Laserterapia com Dye Laser (Laser de Corante Pulsado): Permite tratar seletivamente os vasos sanguíneos anômalos do hemangioma preservando a pele infiltrada pela lesão. A ação do Dye Laser é superficial, não danificando camadas profundas da pele. O laser é eficaz para reduzir o calibre dos vasos sanguíneos dilatados, conter o crescimento da lesão, auxiliar na cicatrização de hemangiomas ulcera
dos e minimizar o desconforto e as cicatrizes.
Cirurgia: A cirurgia raramente é necessária no início do tratamento, quando a prioridade é a ação medicamentosa de betabloqueadores como o propranolol. É mais indicada quando a lesão não regride completamente, permanecendo com deformações estéticas. A cirurgia busca remover lesões residuais com segurança, preservando as funções e restaurando a estética.
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