Angiossarcoma cutâneo: o que você deve saber?

O angiossarcoma é um tumor raro e agressivo que se forma no revestimento interno dos vasos sanguíneos ou linfáticos.

O tipo mais comum é o cutâneo, que pode surgir em qualquer parte do corpo, mas afeta principalmente a face e couro cabeludo de pessoas idosas. Também pode ocorrer em tecidos moles, órgãos internos, ossos e no retroperitônio. Na maioria dos casos, a causa não é conhecida, embora fatores como radioterapia prévia, exposição a certas substâncias químicas e idade avançada aumentem o risco.

Os angiossarcomas pertencem ao grupo de sarcomas de partes moles, que já são raros por natureza. Nos Estados Unidos, a incidência é de aproximadamente um caso para cada milhão de pessoas, dos quais cerca de 60% correspondem ao tipo cutâneo. No Brasil não há registros oficiais sobre o número de casos por ano.

O angiossarcoma pode ser confundido com lesões benignas, como hemangiomas. No entanto, apresenta comportamento agressivo e pode se espalhar para outros órgãos em um processo chamado metástase. Por isso, a avaliação médica é fundamental porque a diagnóstico precoce aumenta as chances de sucesso no tratamento.

Angiossarcoma em crianças

O angiossarcoma pode ocorrer em qualquer idade embora seja mais comum em idosos. Nos pacientes pediátricos, pode se manifestar como lesões que lembram hemangiomas ou malformações vasculares, o que dificulta o diagnóstico inicial. Em alguns casos, tumores hepáticos inicialmente interpretados como hemangiomas da infância revelam-se angiossarcomas, com evolução agressiva.

 

Quais são os sintomas de um angiossarcoma cutâneo?

Os sinais do angiossarcoma cutâneo, principalmente quando surgem no couro cabeludo, face, pescoço ou mamas, incluem:

• Nódulos pequenos, avermelhados ou azulados, que podem aumentar de tamanho, se espalhar ou sangrar facilmente;

• Manchas arroxeadas na pele, semelhantes a hematomas ou erupções cutâneas;

• Feridas que não cicatrizam;

• Lesões de crescimento rápido;

• Dor ou aumento da sensibilidade na região afetada.

Fique atento a esses sintomas, especialmente se permanecerem por semanas. Procure um médico especialista para o diagnóstico, pois cada caso deve ser sempre avaliado individualmente.

Exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada (TC), ajudam a avaliar a extensão e o estágio do angiossarcoma. No entanto, o diagnóstico definitivo só é confirmado por meio de biópsia.

O que pode causar o angiossarcoma cutâneo?

O angiossarcoma cutâneo ocorre quando as células do revestimento interno dos vasos sanguíneos passam a ter alguma alteração em seu funcionamento. Essas células "anormais", se não forem corrigidas pelo sistema imunológico, passam a se multiplicar rapidamente e formam um tumor.

A chance desse tumor se originar pode aumentar em algumas situações, como:

• Idade: os angiossarcomas cutâneos são registrados principalmente em pessoas com mais de 60 anos de idade;

• Homens: O número de casos no sexo masculino é maior do que entre as mulheres;

• Exposição à radiação: o angiossarcoma pode ser um câncer secundário a pessoas que passaram por um tratamento oncológico com radiação, como por exemplo em casos de câncer de mama, cerca de 8 a 10 anos depois;

• Doenças genéticas: cerca de 3% dos casos de angiossarcomas atingem pessoas com doenças causadas por condições como retinoblastoma, síndrome de Maffuci e neurofibromatose.

Como é tratado o angiossarcoma cutâneo?

O tratamento mais comum para o angiossarcoma cutâneo é a cirurgia. Porém, a localização, tamanho e estágio do tumor serão avaliados para definir quais as técnicas a serem utilizadas. Outra questão importante é o quadro de saúde do paciente.

Outros procedimentos a serem realizados podem ser radioterapia, quimioterapia e terapias-alvo, principalmente para eliminar resquícios de células tumorais.

Se você percebeu alguma alteração vascular ou tem dúvidas, procure avaliação especializada.

Este conteúdo foi produzido pela Dra. Heloisa Campos, especialista em anomalias vasculares e hemangiomas,  com mais de 30 anos de experiência. Também é diretora do Departamento de cirurgia reparadora do A.C.Camargo Cancer Center,