Por que surgem as anomalias vasculares?

As anomalias vasculares são distúrbios que afetam artérias, veias e vasos linfáticos.

As artérias levam o sangue do coração para todo o organismo, enquanto as veias trazem o sangue de volta ao coração, onde ele será oxigenado pelos pulmões. Já os vasos linfáticos transportam a linfa – um líquido rico em glóbulos brancos, células do sistema imunológico que combatem infecções e doenças.

Todas essas estruturas têm algo em comum: são revestidas por uma película chamada endotélio. Pense no endotélio como um porteiro, que controla o que entra e sai dos vasos. Dessa forma, o endotélio ajuda a regular a pressão arterial, fazendo o sangue fluir mais rápido ou mais devagar conforme a necessidade do corpo.

Porém, quando as células endoteliais se multiplicam de forma acelerada e desordenada, forma-se um tumor vascular, condição mais frequente na primeira infância. Já uma falha no processo de formação dos vasos durante a gestação resulta em malformação vascular.

Assim, as anomalias vasculares são classificadas em dois grupos principais: tumores vasculares e malformações vasculares, de acordo com suas características e comportamento biológico.

Tumores vasculares: o que são e como evoluem

Os tumores vasculares são formados quando as células endoteliais se multiplicam além do normal, criando uma massa complexa. As causas ainda não são totalmente definidas pela medicina, mas pesquisas apontam alterações genéticas não hereditárias. A maioria não é congênita, surgindo nas primeiras semanas ou meses de vida.

Muitos desses tumores passam por uma fase proliferativa, quando crescem rapidamente e podem causar complicações, seguida de regressão lenta. É o caso do hemangioma da infância, o tumor vascular mais frequente nessa faixa etária. No entanto, outros tumores continuam crescendo de forma progressiva, podendo agravar o quadro clínico quando não tratados adequadamente.

Malformações vasculares: o que são e como evoluem

As malformações vasculares são resultado de erros na formação dos vasos sanguíneos e linfáticos durante a gestação. Ao invés de se formarem normalmente, os vasos apresentam dilatações, tortuosidades ou se desenvolvem em excesso, formando um emaranhado. Essas alterações estão ligadas a mutações genéticas que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário no primeiro trimestre de gestação. Estudos científicos identificaram que mutações no gene PIK3CA são responsáveis por uma parcela significativa das malformações vasculares, principalmente as do tipo venoso e linfático.

Essas mutações ocorrem de forma espontânea e não são transmitidas pelos pais, como a grande maioria das malformações vasculares. As formas hereditárias são mais raras e estão associadas a mutações de outros genes.

O sangue ou a linfa podem se acumular nesses vasos anormais e causar diversos sintomas como dores, inchaço, infecções e distúrbios de coagulação. À medida que a criança cresce, a malformação vascular tende a piorar, agravando os sintomas e comprometendo a funcionalidade da região afetada. Diferentemente de alguns tumores vasculares que regridem espontaneamente, as malformações são condições permanentes que necessitam de acompanhamento e tratamento médico especializado.

O que pode aumentar o risco de uma anomalia vascular?

A maioria das anomalias vasculares ocorre de forma espontânea, sem fatores de risco identificáveis.

No caso específico do hemangioma da infância, alguns fatores estão associados a maior incidência, como prematuridade, baixo peso ao nascer e gênero feminino.

Para as malformações vasculares, ainda não foram identificados fatores externos que aumentem o risco.

Como as causas exatas ainda não são totalmente esclarecidas, não existe forma de prevenir as anomalias vasculares. É importante saber que essas condições não são resultado de algo que a mãe fez ou deixou de fazer durante a gestação.

Quando uma anomalia vascular deve ser tratada?

A presença de uma anomalia vascular já indica, por si só, a necessidade de avaliação e tratamento adequados.

Ficou com alguma dúvida sobre anomalias vasculares? Entre em contato e agende sua consulta. Estamos à disposição para atendê-lo.