Mancha Vinho do Porto não é hemangioma

É muito comum que pais e familiares confundam a Mancha Vinho do Porto com o hemangioma e, inicialmente, imaginem que seja apenas uma “mancha de nascença”.

Essa confusão acontece porque ambas são anomalias vasculares observadas na infância e se manifestam na pele com alterações de coloração avermelhada ou rosada.

No entanto, essas duas condições são completamente diferentes, com comportamentos distintos e, principalmente, exigem tratamentos específicos para cada caso.

O diagnóstico correto nos primeiros meses de vida é um dos fatores mais importantes para eliminar falsas expectativas de rápida melhora natural, definir o tratamento adequado, evitar complicações e alcançar os melhores resultados.

O que diferencia o hemangioma da Mancha Vinho do Porto?

Embora as duas condições façam parte do grupo das anomalias vasculares, elas têm origens diferentes.

O hemangioma é um tumor vascular benigno, formado por uma proliferação anormal das células que revestem os vasos sanguíneos. Já a Mancha Vinho do Porto é uma malformação capilar congênita, ou seja, uma alteração na formação dos pequenos vasos sanguíneos que ocorre ainda na gestação, durante o desenvolvimento do bebê.

Essa diferença, que pode parecer apenas técnica, modifica a evolução da lesão e a forma como ela deve ser tratada.

 

Quando elas aparecem?

Essa é uma das questões que mais geram confusão. A Mancha Vinho do Porto é congênita e pode ser observada ao nascimento como uma mancha rosada ou avermelhada.

O hemangioma, por sua vez, geralmente não está completamente formado ao nascimento. Na maioria dos casos, é observado nas primeiras semanas de vida, apresentando um crescimento acelerado que pode se estender por vários meses. Existem também os hemangiomas congênitos, já presentes e totalmente desenvolvidos ao nascimento, embora sejam menos frequentes.

Como essas lesões evoluem ao longo do tempo?

A evolução é uma das maiores diferenças entre elas. O hemangioma costuma apresentar crescimento rápido durante os primeiros meses de vida. Em seguida, entra em uma fase de estabilidade e, a partir do segundo ano, inicia um lento processo de regressão natural que pode se estender por toda a infância. Apesar da regressão natural, nem sempre o hemangioma deve ser apenas observado. Todo hemangioma pode ser tratado para evitar ulcerações, complicações funcionais, deformidades ou cicatrizes permanentes.

A Mancha Vinho do Porto segue um comportamento completamente diferente. Não desaparece espontaneamente. Ao contrário, acompanha o crescimento da criança e, se não for tratada precocemente, tende a se tornar mais escura, espessa e irregular com o passar dos anos.

O aspecto visual também ajuda no diagnóstico

Embora o diagnóstico deva ser feito por um especialista em anomalias vasculares, algumas características costumam chamar a atenção.

O hemangioma começa como uma pequena área pálida ou avermelhada na pele e evolui para uma lesão elevada, com aspecto semelhante a um "carocinho" vermelho. Ele pode surgir em qualquer parte do corpo, sendo mais frequente na cabeça e no pescoço.

Já a Mancha Vinho do Porto apresenta uma aparência diferente. É uma lesão plana, bem delimitada, cuja coloração pode variar do rosa claro ao vermelho intenso ou arroxeado.

Com o tempo, essa superfície pode se tornar mais espessa e irregular. É mais comum na face, no pescoço e na parte superior do tronco, mas pode ocorrer em todos os segmentos corpóreos.

O tratamento também é diferente

A confusão entre hemangioma e Mancha Vinho do Porto pode resultar em atraso no início do tratamento.

No hemangioma, o tratamento costuma envolver medicamentos que controlam a proliferação das células vasculares e favorecem a redução da lesão. Em situações específicas, o Dye Laser também pode ser utilizado para controlar o crescimento, tratar áreas residuais ou melhorar alterações na pele. A cirurgia é reservada para casos selecionados.

Na Mancha Vinho do Porto, o tratamento considerado padrão-ouro é a laserterapia com Dye Laser, tecnologia desenvolvida especificamente para atingir os vasos sanguíneos dilatados sem danificar a pele ao redor.

Hoje sabemos que iniciar esse tratamento ainda na infância oferece melhores resultados. Nessa fase, os vasos são menores e mais superficiais, permitindo uma resposta mais eficiente ao laser e reduzindo a progressão natural da malformação.

O diagnóstico precoce muda a história do tratamento

Um dos maiores equívocos é acreditar que toda mancha vascular pode desaparecer espontaneamente ou que basta dar tempo ao tempo.

Cada tipo de anomalia vascular apresenta um comportamento próprio e exige uma estratégia terapêutica individualizada. Por isso, a avaliação por um especialista é fundamental desde os primeiros sinais.

Com um diagnóstico preciso, é possível definir o momento ideal para iniciar o tratamento, prevenir complicações e oferecer um acompanhamento adequado para cada paciente.

Nas anomalias vasculares, informação e diagnóstico corretos fazem toda a diferença. Quanto mais cedo a criança é avaliada por uma equipe especializada, maiores são as chances de um tratamento eficaz e de melhores resultados ao longo da vida.

Se você percebeu alguma alteração vascular no seu filho ou tem dúvidas, procure avaliação especializada.

Este conteúdo foi produzido pela Dra. Heloisa Campos, especialista em anomalias vasculares e hemangiomas,  com mais de 30 anos de experiência. Também é diretora do Departamento de cirurgia reparadora do A.C.Camargo Cancer Center